{千金城平台}数据报告：测试招商？冠心病，常由冠状动脉粥样硬化、斑块破裂、冠状动脉痉挛等引起冠脉供血不足，导致心肌缺血缺氧，继发心绞痛。

　　脉血康胶囊的成分为水蛭，具有破血逐瘀、通脉止痛的功效。临床研究证明其能够有效改善脑梗死恢复期患者的血脂水平、血浆粘度和血小板聚集率，抑制凝血酶原活性，改善神经功能，临床疗效显著。联合应用抗血小板凝集药物、抗凝药物时不良反应较少，与阿司匹林联用可同时改善阿司匹林抵抗。

　　近年来，脉血康胶囊常联合西药用于治疗冠心病心绞痛。其主要成分水蛭能破血逐瘀，可增加冠脉血流量，改善心肌缺血、缺氧状态，抑制冠状动脉粥样硬化的发生。水蛭的主要提取成分水蛭素可对抗垂体后叶素引起的冠脉痉挛，抑制心肌缺血。

　　临床研究表明，脉血康胶囊联用常规西药（包括阿司匹林等抗凝血药、单硝酸异山梨酯等扩血管药、他汀类降脂抗血栓药等）治疗冠心病心绞痛，较常规治疗可进一步改善心绞痛症状、降低心绞痛分级、提高心电图总有效率、改善血黏度及血液流变学指标，副作用较小。还能平衡一氧化氮代谢，保护血管内皮功能，并能抑制内皮细胞损伤后细胞黏附因子的表达，改善脂质代谢紊乱。是比较理想的联合治疗方案。

　　另有Mata分析结果也显示，脉血康胶囊与常规西药联合治疗冠心病心绞痛，能提高心绞痛、心电图总有效率，纠正T波倒置、S-T段压低，降低全血高切、全血低切黏度、 血浆黏度、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白等作用， 且均明显优于单独西药治疗，未见明显不良反应。可明显降低心脑血管事件发生率，改善患者长期预后。

　　松龄血脉康胶囊主要由鲜松叶、葛根、珍珠层粉经现代工艺提取精制而成，具有平肝潜阳、镇心安神、养血熄风、活血化淤等功效。临床上用于中医辨证为肝阳上亢的高血压病、原发性高脂血症、气滞血瘀型冠心病、肝热血虚型失眠症等的治疗。随着对其深入研究，临床应用取得了较大进展。

　　松龄血脉康胶囊，不仅可降低心率、血压，减少心肌氧耗，抗心绞痛，改善心肌缺血，而且可降低血液黏滞度、降脂、降低凝血因子等。临床实验表明，稳定型心绞痛患者服用松龄血脉康胶囊的症状改善率和心电图有效率，均高于服用单硝酸异山梨酯，松龄血脉康胶囊还具有改善血液流变学指标的功效，且不良反应较小。

　　对于不稳定性心绞痛患者，在服用单硝酸异山梨酯、阿司匹林等常规治疗基础上加用松龄血脉康胶囊，其总有效率明显高于常规治疗组，而并发心衰、心率失常则明显低于常规治疗组。其机制可能与松龄血脉康胶囊增加冠脉血流量，改善心肌缺血等有关。

　　冠心病常合并高血压、高脂血症等，服用松龄血脉康胶囊可有效改善心绞痛症状，明显改善缺血性心电图，并且降压、降总胆固醇、降甘油三酯作用良好，还能升高“好胆固醇”—高密度脂蛋白胆固醇。对冠心病及其潜在危险因素的干预积极而有效。

　　冠心病的防治最强调综合治疗，其中药物治疗占主要地位，既往的调查研究结果表明，超过70%的冠心病患者长期使用中药治疗，取得令人瞩目的疗效。经过新中国几代中西医结合工作者的努力，冠心病中成药治疗的理论已成体系，对冠心病的病因、病理机制的认识逐渐趋于一致。目前认为冠心病属于本虚标实，其中本虚为气血阴阳亏虚；标实为气滞、血瘀、痰浊、寒凝。病位在心，涉及肺、脾、肾。

　　中成药； 治疗； 冠心病冠心病的病证结合分析显示：冠心病急性冠脉综合征多属气滞、血瘀、痰浊、寒凝，闭阻血脉，不通则痛；冠心病稳定期则正虚邪实并存；劳力性心绞痛，劳则气耗，病机多为气虚血瘀；不稳定性心绞痛因血小板激活、微血栓形成，斑块不稳定，凝血酶原激活，血纤维蛋白水平升高，其病机以血瘀为主；自发性心绞痛多为阳虚、寒凝、气滞；急性心肌梗死除上述因素外，多兼有热毒、瘀毒和浊毒内结。

　　现代医学认为，冠心病是一种临床综合征，主要是在各种促动脉粥样硬化因素的共同作用下，引起冠状内膜下粥样斑块积聚，而斑块体积的不断增大以及在此基础上斑块破裂引起的血栓形成，最终导致慢性或急性心肌缺血、缺氧。中国传统医学认为，冠心病的病因、病机在中医学上应归于“胸痹”、“真心痛”、“厥心痛”等范畴。早在《内经》时代就有类似记载。《素问·痹论》篇云“心痹者，脉不通”。冠心病的病机主要为血脉不通，血脉不通是因为淤血和痰浊气滞。而瘀、痰、气滞的产生是长期以来脏腑功能失调的结果。因此，也有心脉之说，认为心脏疾病和“血”、“脉”密切相关，也就是说治疗应从“血”和“脉”两条途径入手。

　　目前化学合成药物、冠脉搭桥、介入等西医疗法均可以治疗冠心病，但是作为中国传统医学的中成药，在改善冠心病临床症状等方面的疗效得到广泛认可。

　　中成药治疗冠心病具有其他治疗方法不可替代的优势：（1）中成药治疗从整体调节入手，作用于冠心病的多个病理环节。（2）中成药可以急则治标、缓则治本。（3）即使部分患者已接受冠脉搭桥或介入治疗后发生血管再狭窄或再闭塞时，中成药仍然可以被长期使用，并可取得一定疗效。 (4)中成药使用方便，提高患者依从性，从而保证疗效。

　　治疗冠心病的中成药种类繁多，其对冠心病心绞痛的治疗包括辨证施治，其中最常用的是活血化瘀药和芳香温通药。活血化瘀侧重血液流变学的改善，而芳香温通则侧重对血管的作用和保护。“心主血脉”则包含了血液和血管两个层面。目前的研究已证实，从整体上看，采用可同时针对这两个方面的中成药，中西结合更明显。3.1活血化瘀药侧重血液流变学改善

　　中国传统医学认为，胸痹、心痛为本虚标实证，主要病机为心脉痹阻，血瘀常贯穿本病始终，因此活血化瘀成为治疗胸痹心痛之根本。（1）活血化瘀的主要作用是降低血液粘度，抑制血小板聚集，防止血栓形成，甚至可能具有溶栓作用。即主要针对“血液”起作用。（2）活血化瘀药对冠心病的干预和治疗是多方面的，从现代药理学来看，活血化瘀药具有扩张冠状动脉，改善心肌缺血、降低心肌耗氧、改善血液流变学、保护血管内皮细胞，预防冠脉内血栓形成等作用。（3）活血化瘀为代表的中成药为含丹参、三七、水蛭、蜈蚣等活血化瘀成分的制剂，活血化瘀药在防治冠心病方面，临床实践和实验皆证明其疗效显著。对于冠心病患者，活血化瘀药能有效改善血液高凝状态，随着血液粘度的降低和瘀阻的解除，循环状态得以改善。因此，对于防治冠心病患者血栓形成来说，活血化瘀类药物很适合。

　　活血化瘀药也存在一定程度的副作用及潜在的危险性，具有下列情况的冠心病患者应慎用活血化瘀药：（1）有出血性脑卒中史或长期服用阿司匹林的患者，再服用大剂量活血化瘀药可能与抗凝药物产生叠加作用。故这类患者应用活血化瘀药时应注意随时监测血小板计数、出凝血指标等。（2）冠心病患者脑部检查发现有先天性血管畸形、动脉瘤等情况时，应慎用或忌用活血化瘀药，以防脑血管破裂而导致脑出血。（3）冠心病合并肝病、肝硬化患者，由于血小板减少和凝血因子缺乏，再加上食管、胃底静脉曲张等因素，如果长期使用活血化瘀药可诱发胃肠道出血。

　　在使用中成药防治冠心病过程中，应根据疾病的主要矛盾是“血”还是“脉”上来选择治疗药物，既可使用活血化瘀药防止血栓形成，也可使用芳香温通药来长期保护血管及心肌。中药具有多层面、多靶点的干预特点。其中中成药使用方便，是对现代治疗的重要补充。随着研究的进一步深入，中药治疗冠心病机制将更加明确，其在冠心病防治方面将显示出更加广阔的前景。

　　黄衍寿，黄鸿辉.活血化瘀药治疗冠心病研究进展.中国处方药 2005,12(45):41

　　[2]戴瑞鸿.中西医结合治疗冠心病：谈“医”说“药”.中国医学论坛报，2008-5-29.

　　[3]袁如玉,李广平.复方丹参滴丸多靶点药理作用及对冠心病的防治.中国医学论坛报 2008,34(20):13.

　　益气复脉，活血化瘀，养阴生津。用于气阴两虚，心悸脉结，胸闷不舒、胸痛及冠心病心绞痛见上述症状者。

　　由冠心病引起的胸闷、胸痛等主症，及伴随的气短心悸、出汗、口干和头晕乏力等症状；心肌梗塞的恢复期治疗；非心源性胸痛；冠心病、心绞痛。

　　【药理作用】具有扩张冠状动脉、增加冠状动脉血流量、延长心肌及脑对缺氧的耐受时间、镇痛、降低血液黏稠、扩张外周血管、改善微循环的功能。10种可用于治冠心病心绞痛的中成药，心血瘀阻型适合，一文对比冠心病心绞痛，属于中医“胸痹”、“心痛”、“厥心痛”范畴，使用中成药，建议辨证用药。冠心病心绞痛的中医分型主要有：心血瘀阻证、痰浊痹阻证、阴寒凝滞证、气阴两虚证以及心肾阳虚证。今天小玲药师先跟大家讲一下，心血瘀阻证心绞痛常用的10种中成药。

　　冠心病心绞痛心血瘀阻证临床表现：心前区刺痛或闷痛，痛处部位固定，疼痛地方不能按，到夜里疼痛加重，面色发黑或者口唇爪甲青紫，或见皮下瘀斑，结合舌象与脉象（以临床中医辨证为准）。

　　，可以活血化瘀，理气止痛，28天为一个疗程或遵医嘱，服药方法以说明书为准。

　　，气虚血瘀者慎用；治疗期间，如果心绞痛持续发作，建议合用硝酸酯类药物；如果出现剧烈心绞痛、心肌梗死，应及时救治。

　　，可以行气活血，祛瘀止痛，伴有中、重度心力衰竭的心肌缺血者慎用；治疗期间，如果心绞痛持续发作，建议合用硝酸酯类药物；如果出现剧烈心绞痛、心肌梗死，应及时救治。

　　可以活血化瘀、通脉活络，按照说明书用法用量，或遵医嘱进行用药，孕产妇禁用。

　　可以活血忽悠，舒利血脉，颅内出血后还没有完全止血的患者慎用；有出血史或低黏血症患者慎用。治疗冠心病，十种常用中成药的功效，你了解吗？

　　主要功效就是：行气活血，祛瘀止痛，可以增加冠脉血流量，缓解心绞痛。用于气滞血瘀型冠心病，心绞痛。

　　用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛；冠心病心绞痛见上述症状者。

　　用于气滞血瘀所致的胸痹，症见心前区疼痛、固定不移；心肌缺血所致的心绞痛、心肌梗死见上述证候者。

　　用于气虚血滞、脉络瘀阻所致中风中经络，半身不遂、肢体麻木、口眼歪斜、舌强语謇及胸痹心痛、胸闷、心悸、气短；

　　用于冠心病心绞痛属心气虚乏、血瘀络阻证，症见胸部憋闷，刺痛、绞痛，固定不移，心悸自汗，气短乏力，舌质紫暗或有瘀斑，脉细涩或结代。

　　注意：个别患者用药后可出现胃部不适。出血性疾患，孕妇及妇女经期及阴虚火旺型中风禁用。服药后胃部不适者宜改为饭后服

　　用于气阴两虚，心脉瘀阻所致的心悸不宁、气短乏力、胸闷胸痛；室性早搏、房性早搏见上述证候者。

　　注意：缓慢性心律失常禁用。对本品及所含成份过敏者禁用。孕妇慎用。本品含党参，不宜与藜芦同用。

　　用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。

　　用于治疗心肾阳虚，心脉瘀阻引起的慢性心功能不全；窦房结功能不全引起的心动过缓、病窦综合征及缺血性心脏病引起的心绞痛及心电图缺血性改变。

　　注意：阴虚内热、肝阳上亢、痰火内盛者以及孕妇、青光眼患者忌服。服药后若觉口干者，可饮淡盐开水或每日用生地 10 g 水煎送饮。运动员慎用。

　　用于冠心病、高血压病所致轻、中度充血性心力衰竭证属阳气虚乏，络瘀水停者，症见心慌气短，动则加剧，夜间不能平卧，下肢浮肿，倦怠乏力，小便短少，口唇青紫，畏寒肢冷，咳吐稀白痰。

　　因此，有心绞痛风险的人群在家中要常备药物，以备不时之需。那么，常用的治疗心绞痛的中成药有哪些呢？

　　藏医具有活血祛瘀，化培根粘液，活络通脉，调和气血。用于龙型心绞痛与血型心绞痛，脉痹，包括冠状动脉硬化，脑血栓等症。中医益气活血，祛瘀通脉。用于气虚血瘀引起的胸痹及中风恢复期；冠心病，心绞痛及脑栓塞恢复期属上述证候者。

　　活血化瘀，理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛；冠心病心绞痛见上述证候者。

　　益气活血，通脉止痛。用于气虚血瘀证的劳累型冠心病心绞痛患者，症见胸部刺痛或绞痛，痛有定处，胸闷气短，倦怠乏力等。

　　脑血管硬化，动脉硬化，冠状动脉机能不全，中老年人身体虚弱及早衰现象，血压不稳等症。

　　活血通脉，强心镇痛。用于冠状动脉硬化引起的心绞痛，胸闷气短，心气不足，瘀血作痛。

　　破血逐瘀，活血散瘀，通经，通脉止痛。用于症瘕痞块，血瘀闭经，跌打损伤及高脂血症，见有眩晕、胸闷、心痛、体胖等属于痰瘀凝聚者。

　　开窍醒神，活血化瘀。适用于脑血栓、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛等症。

　　活血化瘀通络，用于瘀血阻络引起的胸痹、心痛、中风、半身不遂、舌强语蹇；冠心病稳定型心绞痛，脑梗塞见上述证候者。