父亲对我说：牙龈萎缩，不过是肝郁！不用拔牙种牙！多年后我才明白：当手术盛行时，患者将再也不可能得到真正的救治！

　　我们家世代行医，到我这已经是第六代传人，所以打小我就跟在父亲身后帮忙，所以我学习到了很多的中医知识。

　　记得有一次暑假，我在医馆帮忙抓药，这时来了一位“牙龈萎缩+牙齿松动”的患者，我看过患者的情况后，说：你这需要拔牙种牙啊！

　　这时，父亲走过来大声训斥我说：牙龈萎缩+牙齿松动，就是肝郁了！不用拔牙种牙！随后便给患者开了一张方子。

　　直到一个多月后，这位患者带了果篮和糕点专门来感谢父亲时，我才想知道这究竟是为什么？牙龈萎缩+牙齿松动究竟和阳气有什么关系？

　　于是，我便去问父亲这其中的原由，而父亲却给了我一张方子，让我自己好好研究。

　　患者牙齿松动、牙龈萎缩6年，一开始比较轻微，就没在意，后来连正常的进食都有困难，去医院里牙科诊所里看了看。

　　患者服药1周以后，反映说牙疼消失不见了，就连牙缝都变小了，后续调整方剂，诸证悉平，后续随访，也没有复发过。

　　对应到治疗上面，浇水也就是让牙龈牙齿受到气血津液的濡养，施肥就是给予足够的营养。

　　并不是，想象一下一条大河，就算有再多的水，河流被阻断了，也救不了干涸的农田，也就是说气血运行的道路断了，到不了牙齿、牙龈也是白搭。

　　和气血运行最密切的器官是什么，肝脏。而患者因为孤独、穷困，导致长期心情抑郁，就有肝郁的问题，所以就需要疏肝。

　　如今，患者来到医院能多做几个检查就多做几个，能做手术就不开药。所以我总是在感慨：当手术盛行时，患者将再也不可能得到真正的救治！医者则享受无穷无尽的钱财！

　　我很痛心这种做法，但我却无法改变，所以我只能坚守自己的本心，不愿被同化！

　　行医这么多年，我始终让我的患者一天半到两天一付中药，一视同仁，不会因为他贫穷或者富有。

　　这种做法，任何一本中医典籍里面，都没有记载，只是，我想为患者省点钱，就这么简单，有人会说，现在都啥时代了？谁还掏不起几百块的中药费？

　　前几年，我在成都中医药大学参加交流会期间，十二桥老校区的操场上，每天都会有很多白发苍苍的老人，围着操场一圈又一圈的转，不停地翻弄垃圾箱。

　　他们在捡塑料瓶子卖，维系艰辛的城市生活，他们是城市贫民，那会儿我们几个人就商量好，出去喝了饮料、矿泉水后，瓶子不要丢，全部带回放在门背后，看见有捡瓶子的老人路过，就拿出去送给他们，这是在成都。

　　虽然在大城市当医生，你的病人里可能大部分是不差钱，但城市贫民也绝对不少，所以能帮一点算一点。

　　之前遇到过一个患者，他牙齿松动、牙龈萎缩好几年了，开始的时候没在意，可后来都影响到正常的进食了，所以他去牙科医院做了检查。

　　医生说：你这情况，得拔6颗牙。医生见他不说话，又接着说：你别担心，现在我们这有活动，中一颗送一颗，而且后期还可以打折上折，很划算的。

　　他让医生给算了一下，拔下来得3.6万，患者一听，借故上厕所就跑了，所以才来尝试中医。

　　结果，患者半个月之后，就反馈说牙不疼了，牙缝变小了很多，牙龈似乎也饱满了，前后调理了一个月，别的症状也一并消失，随访至今无恙。

　　中医治病的理法，都来源于天地自然，夏天的时候，地里种的辣椒幼苗蔫了，农民伯伯都是怎么做的？

　　其它的地方我不知道，但我记得，我老家的做法是，用树枝搭个架子，上面盖一些树叶，然后就是给土壤里面浇水，甚至还会在施点肥。

　　盖树叶，是防止太阳曝晒辣椒幼苗，对应到人体来，就是抵御外邪；浇水施肥，说白了就是补充营养，对应到人体就是补充气血。

　　所以，这个牙齿松动+牙龈萎缩，就像是这个蔫了的辣椒幼苗，方子可以分为这么几部分：

　　因为“气有余便是火，气不足便是寒”，参、芪量少的话，疗效不显著，但多了的话就会虚火上浮，虚不受补，因为个体差异太大，所以最适的剂量难以掌握。

　　不见得，如果气血运行的过程中，被阻断了，它达到不了牙齿、牙龈，也是于事无补，就像水库的堤坝一样，上游的水再多，水库的闸不开，下游就没水，是一个道理。

　　关键是，这个患者是什么原因，让气血运行受阻呢？是肝郁，从他脉弦，而且因为工作、家庭等问题，长期心情抑郁，就能看出来。

　　肝主疏泄，意思是一身的气机升降，全部得看肝的颜色行事，肝郁，气机升降失常，气血怎么达到牙齿、牙龈？就像电梯坏了，楼下的物资，怎么运到30楼？

　　疏肝，我为什么不用柴胡？张锡纯先生说，柴胡会妨碍胃气的下降，而生麦芽就没有这个弊端。

　　同时，生麦芽的萌芽生发之性，与肝木升发，具有同气相求的作用，使肝气郁结宣通，而且，生麦芽还能顾护“中焦脾胃”，顾护气血生化的源泉，可以说是一举三得。

　　我这些篇文章，只是为了给牙齿松动、牙龈萎缩的患者，多一份希望，多一个选择，我不怕动了某些人的蛋糕，因为，看着那一个个恢复的患者，哪怕是让我遭受牢狱之灾，我都义无反顾！

　　她说“前段时间慢慢感觉牙齿有些松动，一吃东西总有一种牙龈包不住牙根的感觉，就到牙科去看了看。据医生说，由于我全口的牙龈都出现了萎缩的症状，所以大夫给的治疗方案是全部拔掉后镶牙。

　　我一听顿时感觉自己到底是年龄大了，可能也真到了该换假牙的时候了，不服老不行...但是后来看着被拔掉的满口白牙，我心里犯起了嘀咕，牙龈萎缩不拔牙的后果到底有多严重？现在回想起来就是心疼我的牙，所以还是想求助唐僧科普，来问个究竟...”今天小僧特意来解答这个问题

　　毕业20年的同学聚会上，有几个一直缺席的老同学也来了，在饭桌上谈起来，说现在几个人都从医院跳槽出来，合伙开了一个牙科诊所，现在一年都能拿到近千万。

　　桌上大家谈笑风生，但是我却再也难以下咽，走出包间，恍恍惚惚想起来去年那个找我来看病的患者。

　　患者3月前发现牙龈萎缩严重，下牙（4颗门牙）松动，到口腔医院就诊，告诉患者说牙龈萎缩严重，4颗下牙难以保住，建议务必拔牙。患者不想拔牙，就又去另外一个医院的口腔科就诊，意见同前，仍建议拔牙。但是拔了牙之后，就要种植牙，种一颗牙都要8万块，四颗下来，都能买下一辆奥迪Q5了！

　　经过问诊和观察，患者神清，精神疲倦，形体虚胖，牙龈萎缩，伴有门牙正中牙龈里面脓疱，大小约0.5X0.5cm，牙齿松动，无法用力嚼碎食物，口干明显，欲饮温水，纳眠一般，大便偏难解，排解无力，成形，质稍硬，小便调。舌淡暗胖，苔薄白，脉弦细，沉取弱。

　　拟下药方，麦冬、黄连、炙甘草、酒大黄、炮姜、法半夏、白术、熟地黄、黄芩、山药、乌梅、石膏、牛膝、黑枣。

　　继续服药，患者牙龈萎缩，牙痛及牙齿松动进一步好转。嘱咐他继续服药，感觉牙齿坚固了一些，牙龈也饱满了。

　　通过对于患者的综合分析，结合《黄帝内经》的理论依据：四肢皆禀气于胃而不得至经，必因于脾，乃得禀也。今脾病不能为胃行其津液，四肢不得禀水谷气，气日以衰，脉道不利，筋骨肌内，皆无气以生，故不用焉。

　　中老年男性，进食生冷，损害脾胃，而脾胃为气血生化之源，后天足方可充养先天，今中土不运，气血生化乏源，久则及肾，筋骨肌肉经脉失养，发为本病。

　　当下病机考虑为太阴虚寒，夹阳明燥热、肾水不足，以温运太阴、降金生水为法。

　　方用理中汤合玉女煎加减，运用大剂量白术培土生肌；并用火针挑刺已成脓的牙龈，促进脓液排出，同时配合脐针补肾填精，调畅气血经脉。

　　赚钱的方式有千千万万种，但是我不愿意去那些贪图名利之辈为徒，我不愿病人的血汗钱沾染我的白衣服。

　　我知道我能做得很少，天底下有太多的病人，我不可能完全顾忌，愿世人少病。所遇皆是良医！当我用3斤生麦芽，逆转患者的牙齿松动、牙龈萎缩后，我明白了：雁过拔毛的医院，是人性和良知的枷锁

　　我的老师，年轻的时候，也曾走到了主任的位置，但是因为看病只靠三根手指+一个枕头，而处处受排挤打压。

　　在医院待不下去，就回老家了，在村子给乡亲免费看病50年，他离世的时候，像样的棺材都没有，可是，十里八村的乡亲，都来为他送行。

　　我跟随老师学习的时间并不长，只有3年，可老师却倾囊相授，到现在我都记得，初识老师的时候，老师对我说的：

　　我不会收你一分钱，我也不会对你有所保留，我也不指望你功成名就，但我希望你无论任何时候，在任何地方，都不要丢了良心，做一个堂堂正正的医者。

　　说一个事情吧，前年元宵节刚过，我们科室就空降了一个主任，是院长的小舅子，他一上任就规定：

　　不管来的啥患者，来了之后的第一件事，就是做检查，必须是全套的，然后，能手术的决不能开药，能开进口药就不要开国产的，一句话，只要能把科室的效益做上去，我不管你用的啥办法。

　　心怀天下、悬壶济世的活菩萨，被追得东躲西藏、朝不保夕，连药性、药理都不懂的狗屁主任，却能高高在上、名利双收。

　　有一个患者，当时32岁，牙齿松动、牙龈萎缩好几年了，开始的时候没有在意，到后面有6颗牙齿都这样，她去牙科医院检查，医生说得拔6颗牙，加上植牙得花3.6万，患者不愿意，就来看中医。

　　我看了患者的情况，还有牙疼的毛病，牙龈有微微的肿痛，颜色看上去是暗红的，平时刷牙，那个地方也会有少量的出血，吃苹果，动不动也有一丝淡淡的血迹。

　　结果，半个月之后，就反馈说牙不疼了，牙缝变小了很多，牙龈似乎也饱满了，前后调理了一个月，别的症状也一并消失，随访至今无恙。

　　道理都是一样的，牙齿会松动、牙龈会萎缩，也是因为没有足够的气血濡养，但是我明确的告诉你，补气血是调理不好的，原因有2：

　　1、禾田里的水渠被淤堵住了，哪怕水库放了再多的水，它也到到不了禾田里，如果气血运行的通道堵住了，化生再多的气血，它也到不了牙齿

　　2、现代人，因为不良的饮食习惯，脾胃虚寒的人十之八九，这就导致了，你吃进去的药材，还没来得及被转化成气血，就随大小便排出体外了，就像是，把你放在冷库里面办公，你待不了一会儿就跑出去了

　　就拿这个患者来说，她腰疼，夜里躺下不动的时候疼，黎明时分痛甚，这说明了什么？

　　而且患者脉象弦紧，另外，患者3年结婚，到现在还没怀上，这3年来，一直被丈夫、婆婆抱怨，把原因全部归结在了她身上，腰疼、牙齿的问题，都是发生在这之后的

　　因为肝主疏泄啊，你气血的正常运转，作为人体的一种机能，要想顺利开展，不得靠肝的疏泄之能来支持吗？

　　这就好比一条水渠为河水分流，你把水渠堵上，那还怎么分流？所以，肝的疏泄之能不好了，人体气血就容易於堵，不能顺利达到牙齿

　　1、生麦芽——肝的疏泄正常了，气血运行的道路通畅了，你补的气血，才能顺利的到达牙齿

　　2、干姜——干姜就是一团火，可以把被冰块冻住的脾，给融化掉，这样，你补的气血，才不至于还没被吸收，就拉出去了

　　3、鸡内金——把脾补好了，才能源源不断的产生气血，同时可以融化血管里的於滞

　　雁过拔毛的医院，是人性和良知的枷锁，这是我这些年最大的感触，但是我仍然会坚持三根手指+一个枕头看病。

　　如果哪一天，我被排挤的待不下去了，我会离开医院，自己开个医馆，给周围的老百姓看病，虽然会失去优厚的福利待遇，但起码能堂堂正正的做一个医者。

　　麦芽，中药名。多生长在北方区域，为禾本科植物大麦的成熟果实经发芽干燥的炮制加工品。将麦粒用水浸泡后，保持适宜温、湿度，待幼芽长至约5mm时，晒干或低温干燥。炮制方法1、麦芽：除去杂质。2、炒麦芽：取净麦芽，照清炒法（不加辅料的炒法称为清炒法。）炒至棕黄色，放凉，筛去灰屑。3、焦麦芽：取净麦芽，照清炒法（不加辅料的炒法称为清炒法。）炒至焦褐色.放凉，筛去灰屑。古道瘦马按:我临床上特别爱用麦芽，消食炒麦芽，理气生麦芽，十个方子里，五六方少不了大麦芽。实践证明该药物廉效宏，故此推荐。请看河南名老中医毛德西先生如是说。麦芽舒肝，最早闻听于张文甫先生。有一次，一位年轻医生给病人开了一张回乳的处方，是一味生麦芽二两，水煎服。张老师马上纠正说:应当是炒麦芽，不应当是生麦芽。问其原因，他说:“生麦芽舒肝通乳，妙麦芽健牌回乳。还引证医宗金鉴・妇科心法要诀云:＇无儿食乳乳欲断，炒麦芽汤频服宜。张师对生麦芽功效的甄别，至今记忆尤深。

　　《素问・金匮真言论篇)云:东方色青，入通于肝…其味酸，其类草木，其畜鸡，其谷麦。可见麦是入于肝经的。张师还指出，麦芽，包括谷芽、稻芽，从出芽到成芽，其生长过程犹如甲、乙二字，甲像草木破土而萌，阳在内而欲出乙像草木初生，枝叶柔软舒展之状。肝为乙木，胆为甲木，木喜条达，麦芽入于肝(胆)经，其生发之气自可舒解肝郁，调达肝气。

　　后来看到张锡纯在《医学衷中参西录》中云:大麦芽性平，味微酸，虽为牌之药，而实善舒肝气(舒肝宜生用，炒用之则无效)。盖肝于时为春，于五行为木，原为人身气化之萌芽(气化之本在肾，气化之上达由肝，故肝为气化之萌芽)，麦芽与肝为同气相求，故善舒之。由此，使我对生麦芽舒肝有了更为明确的认识，凡由肝郁引起的各种病症，如肝炎、胆炎、胆结石、脂肪肝、肝硬化、肝肿瘤、慢性胃肠炎、神经官能症、乳腺病、月经不调，以及前阴疾病等，均可用生麦芽舒解之。而炒麦芽为健脾消食药物，不具备硫肝作用。上述疾病，凡见病变部出现痞、满、闷、胀、下坠、疼痛，以及口苦、纳差、情绪郁闷等自觉症状，舌苔白而不缺津者，均是生麦芽的适应证，不必犹豫。一般用量为10g~30g，乳络不通，可用60g~100g。

　　煎服，10～15g，回乳炒用60g。生麦芽健脾和胃，疏肝行气。用于脾虚食少，乳汁郁积。炒麦芽行气消食回乳。用于食积不消，妇女断乳。焦麦芽消食化滞。用于食积不消，脘腹胀痛。

　　2、《日华子本草》：温中，下气，开胃，止霍乱，除烦，消痰，破症结，能催生落胎。

　　4、《滇南本草》：宽中，下气，止呕吐，消宿食，止吞酸吐酸，止泻，消胃宽膈，并治妇人奶乳不收，乳汁不止。

　　5、《本草纲目》：麦糵、谷芽、粟糵，皆能消导米面诸果食积。观造饧者用之，可以类推。但有积者能消化，无积而久服，则消人元气也，不可不知。若久服者，须同白术诸药兼用，则无害。

　　麦芽为禾本科植物大麦的成熟果实，经加工而发芽者，又名大麦芽、麦蘖。处方名： 麦芽、生麦芽、炒麦芽、焦麦芽。

　　主治食积不化、胃脘饱胀、脾胃虚弱、食欲不香及断乳、乳汁郁积而乳房胀痛等病证。

　　(1) 保和丸(《丹溪心法》)炒麦芽、山楂、六曲、莱菔子、半夏、陈皮、连翘、茯苓，治疗食积嗳腐，痞满腹胀。

　　谷麦芽同用治疗消化不良，是由于都含有消化酶和维生素B族，具有增强消化的作用。但酶在高温煎煮时会受到破坏，会使其效果受到影响。

　　谷芽、麦芽中医传统加工都是炒香使用的，炒香而不炒焦，炒香不损失酶，而炒焦会使酶含量减少。

　　哺乳期要断乳，中医临床和民间也常使用单方炒麦芽30～60g，是有效的方法。对于哺乳期乳胀，在形成乳痈之前，及时使用炒麦芽，或与留行子同用，有可能防治发病。

　　麦芽曾一度开发为中成药，用于降低血脂。临床是有效果的，但只有短期疗效。麦芽由于能增加食欲，时间稍长，进食一多，体重就会增重，血脂也随之上升。因此，该中成药就退出临床了。但麦芽在复方煎剂中还是可以使用并有效果的。

　　麦芽汤液味淡，带有甜味，淡色，无特殊气味。食疗可制作药膳、菜肴、汤肴、火锅、药酒、饮料、颗粒、胶囊等。甜、酸、咸、辣四种味道均可相配。麦芽汤液长期使用以降脂，哺乳期妇女用以断乳。

　　麦芽单味汤液可制作药膳菜肴，如与海鲜、河鲜、鱼类、肉类，禽类、豆类等相配，或放入火锅。

　　国外有报道用麦芽作饲料，发生牲畜中毒的情况，由于麦芽中含N-甲基大麦芽碱。其作用机制与十烃季铵相似，为一种快速的去极化肌肉松弛剂。牲畜大量食用能引起麻痹。

　　麦芽无毒。在常规剂量内水煎服没有不适反应。长期服用或大剂量30g以下水煎服也没有不良反应。

　　麦芽为禾本科植物大麦的成熟果实经发芽干燥而得。将麦粒用水浸泡后，保持适宜温、湿度，待幼芽长至约0.5cm 时，晒干或低温干燥。

　　麦芽呈梭形，长8～12mm,直径3～4mm。表面淡黄色，背面为外稃包围，具5 脉；腹面为内稃包围。除去内外稃后，腹面有1 条纵沟；基部胚根处生出幼芽及须根，幼芽长披针状条形，长约0.5cm。 须根数条，纤细而弯曲。质硬，断面白色，粉性。无臭，味微甘。

　　取麦芽10g，研碎，加无水乙醇30ml，超声处理40分钟，滤过，滤液加50％氢氧化钾溶液1ml，加热回流15分钟，置冰浴中冷却5分钟，移置分液漏斗中，用水20ml分次洗涤容器，洗液并入分液漏斗中，用石油醚（30～60℃）振摇提取3次，每次10ml，合并石油醚层，置45℃水浴上挥干，残渣加醋酸乙酯1ml使溶解，作为供试品溶液。另取麦芽对照药材10g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法试验，吸取上述两种溶液各10μl，分别点于同一以羧甲基纤维素钠为黏合剂的硅胶G薄层板上，以苯-氯仿（1:1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以含15％硝酸的50％乙醇溶液，在100℃加热至斑点显色清晰，置紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。

　　行气消食，健脾开胃，退乳消胀。用于食积不消，脘腹胀痛，脾虚食少，乳汗郁积，乳房胀痛，妇女断乳，生麦芽健脾和胃通乳。用于脾虚食少，乳汗郁积。炒麦芽行气消食回乳。用于食积不消，妇女断乳。焦麦芽消食化滞。用于食积不消，脘腹胀痛。